Врач-генетик Татьяна Пономарева: «Самая сложное для врачей – «партисипативность», то есть, вовлечение пациента в процесс лечения»

В преддверии международного дня ДНК врач-генетик ОКДЦ, кандидат медицинских наук Татьяна Пономарева пояснила, что такое Концепция 4 «П» и что она в себя включает - действительно ли она доступна пациентам уже сегодня?

- Татьяна Игоревна, персонализированной медициной уже никого удивишь, неужели будущее уже наступило?

- Наступило. Более того, еще недавно мы говорили о концепции 3 «П», теперь говорим 4 «П», и опять отстаем! На очереди пятая «П» - позитивная медицина.

- И все-таки, можно ли расшифровать все эти понятия?

- Во-первых, надо понимать, что 4 «П»-медицина – это идеология, приверженцами которой должны стать не только врачи, но и сами пациенты.

Основополагающие принципы - персонализация, предикция, превентивность и партисипативность. Я думаю, что с терминами «персонализация», «предикция» и «превентивность» у пациентов вопросов не возникает – они означают индивидуальный подход к пациенту, своевременное применение профилактических (превентивных) мер по снижению рисков развития заболевания, определение которых возможно благодаря проведению молекулярно-генетического анализа наследственной предрасположенности к заболеванию…

- К заболеванию, которого еще нет?

- Конечно. Мы часто говорим о пользе ранней диагностики, но современная медицина способна назначить комплекс мероприятий для предупреждения болезни. Это предикция - выявление предрасположенностей на основе индивидуального «паспорта» пациента и создание «прогноза здоровья». Подумайте сами: что лучше – лечить инсульт или онкологию или предупредить их? Ответ очевиден.

Самая сложная для нас, врачей, четвертая «П» – «партисипативность», то есть вовлечение пациента в процесс лечения.

Это не только банальный отказ от вредных привычек, организация правильного питания и занятия спортом, но и соблюдение индивидуальных рекомендаций. Одни и те же активные действия, один и тот же набор продуктов могут по-разному влиять на организмы, внешне не отличающиеся друг от друга. Все дело в генетической предрасположенностях к тем или иным состояниям. Чем раньше мы узнаем генетическую информацию, тем раньше, быстрее и правильнее мы можем скорректировать образ жизни согласно нашим индивидуальным особенностям.

- Предрасположенность к каким заболеваниям чаще всего устанавливает генетический анализ?

- В настоящее время генетика может ответить на вопросы о наследственной предрасположенности к сердечно-сосудистым, онкологическим заболеваниям, диабету, заболеваниям мочеполовой и репродуктивной систем, системы желудочно-кишечного тракта, аллергическим состояниям, остеопорозу и многим другим. Генетика также поможет выяснить, правильно ли вам подобрана терапия при некоторых заболеваниях – ведь гены отвечают на лекарственные средства по-разному.

Я хочу подчеркнуть, что факторы риска можно выявить и у взрослого человека, и у ребенка, и у эмбриона. И конечно, к генетику современным родителям лучше обратиться еще до планирования беременности.

- Если родители попали в группу высокого риска по врожденной или наследственной патологии, ребенок обречен?

- Ни в коем случае! У таких пар вполне возможно рождение здорового малыша. Но повторюсь: главную роль в снижении риска рождения ребенка с генетической патологией играет планирование семьи, то есть, супруги должны заблаговременно, не менее чем за год до планируемого зачатия, проконсультироваться у генетика. Тем более, что в наш экологически неблагополучный век больной ребенок может родиться и у внешне здоровых родителей – ведь каждый из нас является носителем от 5 до 10 «плохих» генов (не проявляя себя у родителей, они могут быть причиной тяжелых заболеваний у ребенка).

- Как проходит консультация врача-генетика?

- На приеме генетик составляет и изучает родословную семьи, а также факторы, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на здоровье будущего ребенка (болезни супругов, включая инфекционные, профессиональные вредности, лекарственные препараты, принимавшиеся супругами в последнее время). На основании полученных данных генетик может назначить дополнительное обследование.

Для каждой семьи оно будет индивидуальным, и включать различные методы – от биохимического исследования крови до специального исследования набора хромосом. Основываясь на результатах исследований, врач-генетик не только составляет индивидуальный генетический прогноз здоровья будущего малыша, определяет риск проявления различных заболеваний, но и дает конкретные рекомендации по планированию беременности, направленные на устранение некоторых факторов риска врожденных пороков развития и на улучшение состояния здоровья будущих родителей.

В помощь генетику в нашем центре функционирует лабораторный комплекс – исследования которого имеют международный сертификат.

- Есть ли группа пациентов, которым вы рекомендуете уже сейчас прийти на прием, не откладывая на потом?

- Проконсультироваться с генетиком, в идеале, должен каждый. Но особенно те люди, у которых в семье имелись случаи установленного наследственного, или передающегося из поколения в поколение хронического или онкологического заболевания. Я бы рекомендовала прийти на прием к генетику людям, работающим на вредном производстве – шахтерам, пожарным и другим, а также тем, кому предстоит полостная операция и длительный (больше недели) прием гормональных препаратов, антиагрегантов и антикоагулянтов, противовирусных лекарственных средств, антибиотиков. И безусловно – будущим родителям.

- Татьяна Игоревна, что означает пятая «П» - позитивная медицина?

- Это медицина, эффект которой прямо пропорционален настрою пациента. Всем известен эффект «плацебо», когда пациенту предлагают, например, витамин С под видом мощного лекарственного препарата и в итоге он излечивается от заболевания.

Поэтому для достижения хорошего результата очень важно внушить пациенту положительный настрой относительно разработанной программы профилактики и лечения.

Здесь немаловажным является фактор доверия, уважения пациента к врачу: не только как к человеку, но и к его профессии. Надеюсь, отношение к нашей профессии изменится – уже сейчас ко мне обращаются пациенты, уважающие себя и врача, желающие долго и качественно жить, мечтающие о здоровых потомках. В этом смысле это и есть медицина будущего.

                                                                           Беседу вела Светлана Черновол, фото автора

Международный День ДНК ОКДЦ Татьяна Пономарева
Если вы заметили ошибку, выделите необходимый текст и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции
Актуальность
(0 оценок)
Изложение
(0 оценок)
Я рекомендую
Пока никто не рекомендует

Комментарии

Комментарии предназначены для общения, обсуждения и выяснения интересующих вопросов

Происшествия
В воскресенье, 26 мая, в 22.26 на пульт пожарной охраны поступило сообщение о возгорании павильона на рынке «Атлант». «Площадь пожара составила 40 квадратных метров. В 22.53 пожар полностью ликвидировали. В тушении были задействованы 14 единиц техники и 62 человека личного состава», - сообщили 1Rnd.ru в пресс-службе донского главка МЧС России.
Аналитика
Неделя с 20 по 26 мая запомнится многим ростовчанам громкими арестами и обысками. Одни портреты заместителя губернатора Ростовской области прославили регион на всю страну. Итоги недели – в дайджесте 1Rnd.ru. В понедельник, 20 мая, ростовчане прильнули к мониторам компьютеров и экранам телефонов. Такой чиновницы, да еще отвечающей за борьбу с коррупцией, в мэрии Ростова доселе не встречали. Екатерина Герасимова занимается танцами на пилоне (шесте). После то...
ФОТОФАКТ
Ростовчане вкладывают фотографии упавших деревьев в соцсети. Из-за обильных осадков деревья с корнями падают на дороги и автомобили. Так, на пересечении улицы Козлова и переулка Соборного упавшее дерево полностью закрыло проезд. Во дворе на Буденновском, 98/67, на иномарку упал ствол дерева. «Не повезло владельцу, - посетовали комментаторы. - Хорошо хоть не на человека упала, такая ветка и убить могла».
Спорт
В воскресенье, 26 мая, грозненский «Ахмат» в матче заключительного тура Российской премьер-лиги обыграл «Ростов» в домашнем матче. Единственный забитый мяч на счету Аблая Мбенга. В начале встречи Ионов сделал передачу на Шомуродова, но Элдор не успел к мячу. А уже к середине первого тайма «Ахмат» завладел преимуществом. И вот на 38-й минуте «Ахмату» удалось забить гол в ворота «Ростова». Мбенге замкнул передачу партнера с фланга – 1:0. Счет остался таким д...
Происшествия
В воскресенье, 26 мая, в донской столице произошла дорожная авария с участием такси, в результате которой погиб ребенок. Пассажирка такси доставлена в больницу. Это произошло на пересечении проспекта Стачки и переулка Виражный. По предварительной информации ГИБДД, 30-летний водитель Renault Logan не справился с управлением на скользкой дороге. Иномарка влетела в светофор. В результате ДТП на месте происшествия погиб погиб шестилетний ребёнок. 38-летняя пас...
Власть
Уже в июне, с началом купального сезона, в Ростове откроется два муниципальных пляжа: на Зеленом острове и в парке «Дружба», что в Северном жилом массиве. Излюбленное место, которое раньше ростовчане называли городским пляжем, пока запрещено для купания. Об этом сообщили в мэрии Ростова на заседании комиссии по подготовке города к летнему сезону. На одобренных властью обоих пляжах уже завезен песок, очищено дно, проведено обследование воды, организована ра...
ФОТО+ВИДЕО
Сильный дождь в Ростове вызвал серию ЧП локального характера. Дороги размыло из-за отсутствия ливневок. Так, в переулке Грибоевдовском вместе с дождевой водой поплыл и асфальт. По улице Красноармейской было остановлено движение троллейбусов из-за обрыва линии электропередач. А на улице Закруткина дерево едва не упало на трамвай с пассажирами. Ростовчане выкладывают фото в соцсети и негодуют, что ЖКХ трещит по швам, а аварийные службы не в состоянии справит...
Новости партнёров
Сбербанк объявил о снижении процентных ставок по ипотечным кредитам. С 25 мая 2019 года снижение составит 0,6 п. п. на готовое жилье, загородную недвижимость, строительство жилого дома, нецелевой кредит под залог недвижимости и 0,3 п. п. — на строящееся жилье и рефинансирование кредитов других банков. Максимально выгодную ставку по ипотечному кредиту можно получить при покупке готовой квартиры на портале сервиса поиска и покупки недвижимости в ипотеку от С...
Общество
Уполномоченный по защите прав предпринимателей в Ростовской области Олег Дереза поздравил донских предпринимателей с профессиональным праздником. День российского предпринимательства отмечают 26 мая. «В этот день хочется поздравить представителей малого и среднего бизнеса, а также крупные компании Ростовской области. Успехи предпринимателей нашего региона, осуществляющих свою деятельность практически во всех отраслях социально-экономической жизни, свидетел...
Спец проекты